Patientvärmehantering är enkel och lätt med den kunskap, skicklighet och flera metoder som används. Men varför är en patients normoterm så viktig att ta hand om? Hänsyn bör tas till orsakerna till okontrollerad hypotermi. Bara att förstå orsakerna kommer att hjälpa till att bekämpa hypotermi.
Det finns flera olika faktorer som leder till okontrollerad hypotermi
Patientens värme går förlorad genom avdunstning, strålning, ledning och värmefördelning. Termoregleringen av den sövda patienten fungerar inte, eller åtminstone är förmågan att reglera temperaturen försämrad. Patienten kan inte producera mer värme i sin kropp, till exempel genom muskelarbete. Minskad ämnesomsättning hos patienten är den enda värmeproducerande metoden. Metabolism producerar cirka 42 kcal / timme 1. Av de skäl som beskrivits ovan avger patienten cirka 165 kcal / timme av termisk energi. Värmeförlusten för den sövda patienten under den första timmen är cirka -123 kcal/timme. På grund av detta kommer patienten oundvikligen att svalna om ingen ytterligare värmeenergi tillförs honom.
En särskilt betydande källa till värmeförlust är värmedistributionen. På grund av den kärlvidgning som narkosmedlet orsakar vidgas blodkärlen i patientens extremiteter och det varma blodet i kärnan kyls ner i extremiteterna. Av denna anledning kommer patientens kärntemperatur oundvikligen att sjunka om inte försiktighet vidtas för att säkerställa att patientens extremiteter är lika varma som kärnan före anestesi. Det enda sättet är att värma patienten innan operationen och se till att uppvärmningen fortsätter direkt efter att man kommit in i operationssalen.
Vad ska man tänka på att uppvärmningen skulle fortsätta naturligt i operationssalen? Som med så mycket annat är förberedelser väsentliga: alla nödvändiga uppvärmningsmetoder måste finnas tillgängliga och patienten får inte exponeras i onödan, eftersom patientens värme överförs till rumsluften genom huden. Man måste se till att den uppvärmning som skett före driften inte går till spillo.
Oavsiktlig hypotermi utgör onödiga risker för patienten
Det är känt att risken för att en hypoterm patient ska driva in i hjärtproblem ökar. Risken för infektioner för patienten ökar, patientens blödningar ökar, syrebehovet ökar, patientens uppvaknande från narkos saktar ner på grund av nedsatt ämnesomsättning, behovet av smärtstillande medel ökar och patientens vakna tid ökar. Allt detta är baserat på forskning gjord för år sedan, och dessa saker har inte förändrats under åren. Hur kan vi minska eller till och med förhindra att dessa risker förverkligas? Är en metod bättre än en annan och räcker det att bara använda en metod?
Patientens värmebehandling är en väsentlig del av god vård och välbefinnande för patienten. Det är bra att komma ihåg att en varm patient är lättare att behandla än en hypotermisk. Samtidigt som det förebygger oavsiktlig hypotermi, minskar risken för komplikationer och potentiellt kostsamma uppföljningsbehandlingar, sparar samhället också pengar på sjukvården, för att inte tala om onödigt subjektivt lidande för patienten.
