Kroppens naturliga läkningsprocess

När ett bröstimplantat sätts in i kroppen under bröstförstoring eller bröstrekonstruktion känner kroppens immunsystem igen det som en främmande kropp och ”omsluter” det genom att bilda en ”kapsel” av ärrvävnad. Bildandet av en sådan kapsel runt vilken typ av implantat som helst (medicinskt eller kosmetiskt) är en normal del av kroppens läkningsprocess.^(1,2)

Med bröstimplantat är detta vanligtvis en bra sak, eftersom kapseln hjälper till att hålla bröstimplantaten på plats och förhindra glidning.⁽¹⁾

Vad är kapselkontraktion?

I vissa fall kan kapseln som bildas runt implantatet bli hård och dra ihop sig, vilket resulterar i en komplikation som kallas kapselfibros eller kapselkontraktion. Med en total frekvens på mer än 10% är kapselkontraktion den vanligaste komplikationen efter kirurgi med bröstimplantat och är en av de vanligaste anledningarna till reoperation.⁽³⁾

Vad orsakar kapselkontraktion?

Kapselkontraktion tros vara en inflammatorisk reaktion som orsakar fibros genom produktion av kollagen, vilket slutligen leder till fasta bröst och i vissa fall smärta.⁽⁴⁾ Kapselkontraktion klassificeras i fyra grader – den så kallade Baker-skalan – enligt omfattningen av komplikationen:⁽⁵⁾

• Baker grad I: Detta är den naturliga kapseln som bildas runt en främmande kropp; den påvisar inga negativa effekter.
• Baker grad II: Kapseln blir fastare och kännbar.
• Baker grad III: Kapseln är inte bara tydligt kännbar utan också synlig under huden, och implantatet börjar deformeras.
• Baker grad IV: Kapselkontraktion och deformation blir ännu mer tydlig. Dessutom utvecklas smärta.
• Baker grad III och IV av kapselkontraktion anses vara kliniskt relevanta och kräva reoperation.

Kan jag göra något för att förhindra kapselkontraktion?

Studier har visat att risken för kapselkontraktion minskar med användning av texturerade implantat, submuskulär placering och användning av implantat med polyuretanyta.⁽⁴⁾

POLYTECHs Microthane® bröstimplantat (med yta av mikropolyuretanskum) har påvisat en mycket låg risk för kapselkontraktion – risken kan vara så låg som 0-3%⁽⁷⁾. Risken är låg även vid strålbehandling, vilket är känt för att drastiskt öka risken för just kapselkontraktion.^(6,7) Implantat med en mikrotexturerad yta, som våra MESMO®– och POLYtxt®-implantat, har också visat en minskad risk för kapselkontraktion.

Om du är orolig för kapselkontraktion är det klokt att ha en öppen diskussion med din kirurg som kan vägleda dig i ditt specifika fall.

Hur behandlas kapselkontraktion?

Ny forskning har fokuserat på att förhindra att kapselkontraktion uppstår redan från första början.⁽⁴⁾ En medicinsk procedur är aldrig utan sina risker, men som ovan nämnt kan risken för kapselkontraktion kraftigt minskas genom att välja rätt implantat och rätt implantatplacering.

När kapselkontraktion redan har inträffat och är symptomatisk, hanteras den vanligtvis kirurgiskt med en procedur som kallas kapsulektomi eller kapsulotomi.⁽⁴⁾ En kapsulektomi är den kirurgiska borttagningen av kapseln. Under denna procedur tas bröstimplantatet bort och kan ersättas om så önskas av patienten.⁽⁶⁾

Skriven av

Country Manager

Ulrika Östlund

Ulrika Östlund är Steripolars Country Manager med ansvar över kunskapsområdena plastikkirurgi, kirurgi och sårvård.

Se alla artiklar